Спектральная оптическая когерентная томография (СОКТ)

Автор: misdoctor  :  Рубрика: Офтальмология
Спектральная оптическая когерентная томография (СОКТ)

Прижизненное исследования внутренней структуры био объектов обладает огромное значение в медицине и офтальмологии в частности. ),, доставляющих трехмерную внутреннюю микроструктуру неоднородных объектов и сред на глубине проникания оптического излучения. ,. Принцип ОКТ состоит в освещении объекта оптическим излучением с определением ступени отражения излучения по глубине среды и измерении медли задержки светового полупрямой, отраженного от исследуемой ткани.

. 1). Рис. 1.

томографов был интерферометр Михельсона (timedomain OCT). Источником света в нем приходит суперлюминесцентный диод, дозволяющий зарабатывать луч густой когерентности. Оптический луч от светового источника направляется на полупрозрачное зеркало, тот или другой разделяет его на два полупрямой измеряющий и контрольный. Измеряющий луч направляется в глаз, где отражается от исследуемых структур и ворачивается на сенсор с разной временной задержкой, возникающей в зависимости от параметров изучаемых микроструктур к абсорбции, рассеиванию и отражению света, т.

е. оптической густоты. 2-ой луч, отраженный от контрольного зеркала с регулируемой позицией, также ворачивается на сенсор (рис. 2).

Ежели отраженный луч ворачивается от изучаемых тканей за то же пора, что и контрольный луч, то возникает явление интерференции, тот или другой улавливается особым датчиком. Характеристики интерференции регистрируются и измеряются фотодетектором. Таковым образом, структура отраженного от глаза полупрямой быть может сопоставлена с контрольным, у тот или другой имется популярная временная задержка, регулируемая положением контрольного зеркала. В итоге формируется одномерный Аскан (axial scan).

А зарабатываемое методом суммирования пары Асканов двухмерное изображение, по аналогии с ультразвуковым исследованием, именуется Всканом. Расстояние меж точками Аскана описывает продольное (аксиальное) разрешение, меж примыкающими Асканами поперечное. При сканировании в боковом направлении также по 2-ой координате можнож восстанавливать трехмерные изображения структуры объектов. При освещении объекта оптическое излучение просачивается в среду на глубину до пары мм, и для получения инфы о внутренней микроструктуре среды нужно найти ступень отражения от каждого отдельного оболочки.

Главным фактором, ограничивающим способности Timedomain OCT, приходит наличие механического компонента порядка подвижного зеркала опорного плеча. От точности и скорости его смещения впрямую зависят аксиальное разрешение и пора сканирования. Наибольшая продольная разрешающая способность ОКТ, приобретенная в лабораторных критериях, сочиняет 23 мкм. Этот итог достигнут на неподвижных объектах с внедрением в качестве источника света фемтосекундного лазера.

Но коммерческий вариант предоставленной порядка не был реализован ввиду ее высочайшей стоимости. Рис. 2. Наибольшая разрешающая способность Timedomain ОКТ в поликлинике представлена в Stratus OCT и сочиняет 810 мкм при скорости сканирования четыресто Асканов в секунду.

Обычное исследование, состоящее из 512 Асканов, занимает, таковым образом, наиболее 1 секунды.. Исследования проводились в Массачусеттском технологическом институте (Кембридж, США). В.

разработанная разработка ОКТ имелась передана иностранному подразделению компании Carl Zeiss, Inc. (Hamphrey Instruments, Дублин, США), и в. имелась сотворена 1-ая серийная порядок ОКТ, созданная для офтальмологической диагностики глаукомы способом искреннего наблюдения состояния зрительного нерва и сетчатки глаза. интерферометров, употребляющих преображение Фурье (spectral/Fourier domain).

Их различием от интерферометра Михельсона приходит наличие спектрометра и скоростной CCD камеры. Источником света приходит широкополосный суперлюминесцентный диод, дозволяющий заработать низкокогерентный луч, держащий немного длин волн. Как и в timedomain OCT, световой импульс делится на две одинаковые доли, одна из тот или другой отражается от регистрированного опорного плеча (зеркала), 2-ая от исследуемого объекта. Потом сигналы суммируются, а проинтерферировавший луч света раскладывается на составные доли диапазона, тот или другой мгновенно фиксируются CCDкамерой (рис.

5). Приобретенный диапазон интерференции состоит из совокупы световых волн, отраженных от разных по глубине участков исследуемого объекта. Потом из приобретенного массива предоставленных методом математического преображения Фурье выделяются частотные сочиняющие, из тот или другой формируется Аскан. Рис.

3. ОКТ зависит от быстроты службы CCDкамеры и математического преобразователя, а аксиальная разрешающая способность от чувствительности спектрометра. Поперечное разрешение целых видов ОКТ ограничивается аберрациями порядка глаза. Благодаря принципу собственной службы, ОКТ разрешают делать наиболее 25 тыс.

линейных сканов в секунду, превосходя благодаря чему параметру томографы предшествующего поколения наиболее чем в 60 разов (некие модели в 120 разов). Аксиальная разрешающая способность находится в границах 38 мкм, поперечная 1015 мкм. В нашем центре употребляется спектральный оптический томограф новейшего поколения Soct Copernicus+ общего производства Reichert (США) Optopol (Польша), тот или другой пришел на замену. — это композиция крайних тех.

выводов, употребляемых в SOCT Copernicus HR и употребляемых с той же надежностью и уверенностью, как и при службе на SOCT Copernicus. Новенькая порядок действует со скоростью сканирования 27 000 А-сканов в секунду и разрешением 5 мкм. Улучшенное быстродействие устройства и качество томограмм мастерят SOCT Copernicus+ хорошим устройством для офтальмологов. Рис.

4. Новое программное обеспечение 4. 2. Эргономичная форма и легкость применения.

Режимы сканирования дл витреоретинальной и хориоидальной областей. Программное обеспечение автоматическ распознает сосуды и соотносит измерения. Комфортные серверные вывода. Насадка для исследования переднего отрезка глаза ахиметрия, TISA, AOD измерения).

Улучшенное быстродействие. Усовершенствованный модуль сопоставления. Запись отчетов на CD/DVD (включая полные отчеты, анимацию, томограммы). Гуще приводим клинические образцы наших наблюдений.

1… ,.

. ,. :. ), 2002.

. 160-175. 2. Свирин А.

В. , Кийко Ю. И. , Обруч Б.

В. , Богомолов А. В. Спектральная когерентная томография: принципы и способности способа.

Клиническая офтальмология, 2009. — том 10, 2. С. 50-53.

3. Шпак А. А. Спектральная оптическая томография высого разрешения: Атлас.

Мтр. 2001. 44 с. 4.

. , Swanson E. A. , Lin C.

P. ,. Optical coherence tomography //Science. 1991.

V. 254. Issue 5035. P.

1178-1181. 5. Fujimoto J. G.

,. , S. A. , Brezinski M.

E. Optical coherence tomography: an emerging technology for biomedical imaging and optical biopsy //Neoplasia. 2000. V.

2. P. 9-25. 6.

Schmitt J. M. Optical coherence tomography: a review //IEEE J. Select Topics Quant.

Electron. 1999. V. 5.

P. 1205-1215. 7. Fercher A.

F. Optical coherence tomography //J. Biomed. Opt.

1996. V. 1. P.

157-173. 8. Optical low-coherence reflectometry and tomography /B. R.

Masters, ed. //SPIE Milstone Series. 2001. V.

MS165. 9. Handbook of optical coherence tomography /B. E.

Bouma and G. J. Tearney, eds. NY: Marcel Dekker Inc.

, 2002. 10. Ouruitina M. N.

, N. D. , Feldchtein F. I.

,. optical coherent tomography of teeth and oral mucosa //Proc. SPIE. 1998.

V. 3567. P. 97-107.

11.. ,. , and.

Three-dimensional sensing of rough surfaces by coherence radar //Appl. Opt. 1992. V.

31. P. 919-925. 12.

. ,. , and. Development of an image-processing system for a low coherence interferometer //Opt.

Commun. 1995. V. 117.

P. 207-212. 13. Carlsson T.

E. ,. Measurement of distance to diffuse surfaces using nonscanning coherence radar //J. Opt.

1998. V. 29. P.

146-151. 14. Vienot J. -C.

, Goedgebuer J. — P. , and. Space and time variables in optics and holography: recent experimental aspects //Appl.

Opt. 1977. V. 16.

P. 454-461. 15. Zuluaga A.

F. ,. Spatially resolved spectral interferometry for determination of subsurface structure //Opt. Lett.

1999. V. 24. P.

519-521. Рис. 1. Структуры сетчатки видимые при оптической когерентной томографии.

Рис. 2. Соотношение гистологических оболочек сетчатки и структур, видимых на ОКТ. Рис.

3. Томография макулярной зоны сетчатки в норме. Просматриваются все круги сетчатки. Рис.

4. Амблиопия. Срез спустя центр макулы. На срезе отсутствует центральная ямка макулы, тот или другой не сформировалась из-за неимения адекватных стимулов.

Рис. 5. Кистозный отек макулы. Отслойка задней гиалоидной мембраны.

Рис. 6. Преретинальный фиброз. Киста фовеолы.

Отек сетчатки. Рис. 7. Субретинальная неоваскулярная мембрана.

Кистозный отек макулы Рис. 8. Диабетический кистозный отек, отслойка нейроэпителия, пигментного эпителия. Рис.

9. Тромбоз ЦВС. Кистозный отек. Отслойка нейроэпителия.

Рис. 10. Кистозный отек сетчатки. Повышение толщины сетчатки.

Рис. 11. Эпиретинальная мембрана макулы. Сокращение ее вызывает образование складок сетчаткеи.

Отек сетчатки. Рис. 12. Обычная ОКТ макулы.

Деструкция стекловидного тела, пациент предъявляет жалобы на «летающие мушки». Рис. 13. 3D картина глазного дна.

Глаукоматозная экскавация ДЗН. Близко с диском на сетчатке тень от локального помутнения стекловидного тела. Рис. 14.

Сглаженность макулы, преретинальный фиброз, полная отслойка задней гиалоидной мембраны. Рис. 15. Контузия глазного яблока.

По кромке фовеолы субретинальный разрыв хориоидеи. Острота зрения 0,3. Рис. 16.

Контузия глазного яблока. 3 D картина предшествующего пациента. Субретинальный разрыв хориоидеи. Рис.

17. Диабетическая ретинопатия. Диабетический кистозный отек макулы. Рис.

18. Диабетическая ретинопатия. Твердые экссудаты, тот или другой обладают высочайшие отражающие характеристики и фактически на сто процентов заблокируют отраженное от лежащих кнаружи от него структур сетчатки излучение, забывая за собойтень на томограмме. Рис.

19. Пациент И. OS: Витрео-макулярный тракционный синдром. Эпиретинальная мембрана.

Неполный макулярный разрыв. Дезорганизация ПЭ, оболочки ФР, НПМтр. Острота зрения — 0,8. Рис.

20. Пациент И. OD: Витрео-макулярный тракционный синдром. Эпиретинальная мембрана.

Киста. Рис. 21. Полный макулярный разрыв.

Рис. 22. Поражение макулярной зоны лазером на дискотеке. Отслойка нейроэпителия.

Признаки умеренной деструкции фоторецепторного оболочки в области макулы. Рис. 23. Поражение сетчатки лазером на дискотеке.

Субретинальное кровоизлияние. При толщине геморрагии наиболее 200 микрон крайняя, обычно, на сто процентов экранирует картину наружных оболочек. Рис. 24.

3 D картина поражения сетчатки лазером на дискотеке. Субретинальное кровоизлияние. Рис. 25.

ОКТ картина опосля лазеркоагуляции сетчатки (810 нм). Стрелками указаны участка нанесения лазеркоагулятов. Рис. 26.

Дегенеративный ретиношизис. Расслоение сетчатки в внешнем плексиформном оболочке. Рис. 27.

Центральная серозная хориоретинопатия. Отслойки пигментного эпителия размещенные парафовеолярно. До введения авастина. Рис.

28. Центральная серозная хориоретинопатия. Отслойка пигментного эпителия размещена парафовеолярно. Спустя 3 недельки опосля введения авастина.

Рис. 29. Экскавация ДЗН в норме. Рис.

30. Глаукоматозная экскавация ДЗН Рис. 31. Глаукоматозная экскавация ДЗН, 3D.

Рис. 32. Определение толщины роговицы. Рис.

33. Преципитаты на эндотелии роговицы. Рис. 34.

Маленькая передняя камера. Закрытоугольная форма глаукомы. Рис. 35.

Узенький угол передней камеры. Закрытоугольная форма глаукомы. Рис. 36.

Обширный угол пердней камеры.



Оставить комментарий

Вы должны войти для комментирования записи.