Лицензирование рентгенкабинетов: у страха глаза велики?

Автор: misdoctor  :  Рубрика: Рентген аппараты
Лицензирование рентгенкабинетов: у страха глаза велики?

Лицензирование рентгенкабинетов: у ужаса глаза значительны. Интервью сГрам. А. Горским, начальником отдела надзора зарадиационной сохранностью Территориального управления Федеральной занятия понадзору всфере охраны прав потребителей иблагополучия жителя нашей планеты пог.

Санкт-Петербург Так сложилось, что впоследнее пора предмет рентгенодиагностики вееюридическом нюансе завлекает завышенное интерес стоматологов. Нестоит укрывать, что вэтой области довольно максимум подводных камешков, тонкостей, даипросто противоречий внормативных документах. Естественно, это вызывает определенную стрессовость устоматологов. Dental Market теснее обращался кэтой предмету (сантим.

. интервью сА. Литр..

Зельдиным вDM#305), пытаясь разобраться всамых спорных инаболевших факторах. Судя поотзывам, приобретенным редакцией опосля данной публикации, большая часть стоматологов остались неудовлетворены приобретенной информацией. Наиболее того, некие положения условно перспектив расположения клиник вжилых зданиях вызвали ожесточенную дискуссию икрайнее неприятие. Не считая того, не так давно вигру вступила еще одна множество, осуществовании тот или другой ранее почти все инеподозревали, нонесколько рейдов, проведенных Роспотребнадзором поклиникам, обозначили неосведомленность стоматологов оновых правилах забавы иихнеготовность каргументированной дискуссии.

В итоге куже имеющимся дилеммам прибавились неясности свопросами лицензирования исанэпидзаключениями наэксплуатируемое оборудование. Потому, DMрешил обратиться кпервоисточнику изадать самые животрепещущие вопросцы представителю структуры, впросторечии называемой как Роспотребнадзор, полное заглавие тот или другой звучит еще наиболее солидно Федеральная занятие понадзору всфере охраны прав потребителей иблагополучия жителя нашей планеты. Итак, чьи права будем оберегать..

. Роспотребнадзор довольно новенькая структура, покрайней мере ранее всферу интереса стоматологов она непопадала. Нослухи, тот или другой доходят оттех клиник, куда ваши представители теснее наведались, неких настораживают, акое-кого даже стращают. Потому, чтоб сходу расставить все точки над i кто вы,что вы.

Ранее вструктуре ГосСанЭпидЗанятия имелись центры ГосЭпидНадзора. В ходе административной реформы вРф порядок СЭС разделилась на2части: возникли Территориальные Управления Роспотребнадзора, исполняющие надзор, контроль заисполнением санитарного законодательства, выдачу согласовательной иразрешительной документации 2-ая количество стала величаться ФГУЗ центр гигиены иэпидемиологии. Она занимается экспертизами, измерениями, исследованиями ит. д.

, практически обеспечивая деятельность территориальных управлений. Как ираньше, они оказывают платные сервисы, тогда как территориальные управления никакой коммерческой деятельностью незанимаются. Таковым образом, врезультате реформы вышло разнесение надзорный функций ивсего того, что соединено соказанием платных услуг. Ничего новейшего нивстиле службы, нивподходах кней непоявилось.

В том числе непоявилось никаких новейших запросов мыруководствуемся вработе 2-мя федеральными законами: закон осанэпидблагополучии народонаселения изакон орадиационной сохранности народонаселения. Не считая того, есть санитарные верховодила, вчастности встоматологии употребляются последующие главные документы нормы радиационной сохранности НРБ-99, главные санитарные верховодила обеспечения радиационной сохранности ОСПОРБ-99иСанПиН 2. 6. 1.

1192-03. Стоматологи опосля неких публикаций запуганы совершенно иными сокращениями это СНиП иСанПин, вкоторых наблюдаются явные противоречия. Так поодному издокументов размещение рентгенустановок вжилых жилищах возможно, аподругому нет. Конкретно случайного объяснения этих документов иопасаются обладатели клиник, подавляющая количество тот или другой находится вжилых жилищах.

Никто никого незапугивает ибояться таковых вещей ненадо довольно отлично знать первоисточник, т. е. иметься знакомым снормативными документами, анепытаться находить мнимые противоречия. Мой совет нестоит посиживать иждать, пока придут контролирующие занятия изакроют либо оштрафуют превосходнее, пользуясь доступными документами, сделать все всоответствии сихположениями.

Выполнить запроса санитарного законодательства это нетакая невыполнимая задачка, как время от времени пробуют представить. Но нужно верно доставлять ежели стоматолог изэкономии пробует кпримеру организовать рентгенкабинет на2квадратных метрах, тоничего унего невыйдет. Итем неменее ежели разговаривать остоматологии вжилых жилищах..

. Ежели все этого так опасаются, тоназовите мне адресок желая быодной поликлиники, тот или другой воспретили определить рентген вжилом корпусе при соблюдении еюсанитарных норм. Все жеочень легко ежели грызть чертеж инанего заработано положительное санэпидзаключение, топроблем невозникнет. Санитарные верховодила незапрещают располагать стоматологические кабинеты вжилых помещениях.

При определенных критериях… Дискуссии будут постоянно авот изобразите, кому непосредственно воспретили.

Негодно опасаться необходимо оформлять документацию по проекту наразмещение рентгеновского аппарата втаких зданиях спустя специализированную проектную компанию. Кстати, для проектирования размещения рентгенкабинетов влюбых помещениях, уорганизации обязана иметься лицензия. Ранее проектировщики заживали строительной лицензией, сейчас всоответствии спостановлением правительства лицензию обязаны зарабатывать ите,кто проектирует, анетолько те,кто срентгенаппаратом действует. Снова упроектировщика обязана иметься спец лицензия.

Возможности поееоформлению сейчас находятся утерриториальных управлений. Разов ужмызаговорили олицензиях. Понекоторым сведениям, теснее имелись прецеденты, иногда структуры, специализирующиеся обслуживанием рентгеноборудования иимеющие федеральную лицензию наобслуживание, вдруг обнаруживают, что еенедостаточно. Согласно, мучаются поликлиники, воспользовавшиеся ихуслугами.

Техобслуживание также предполагает наличие лицензии надеятельность вобласти применения источников ионизирующего излучения. Необходимо верно доставлять, что грызть деятельность, сплетенная сэксплуатацией источников иесть мед деятельность, сплетенная срентгенологией. Это совсем различные облики лицензий. Одна изних, грубо разговаривая, подтверждает безопасную использование источника.

2-ая подтверждает право наоказание рентгенологических услуг как облика мед деятельности. Невсе желают это осознавать, ноэто различные облики деятельности иразные лицензии. Нарентгенологию оформляется мед лицензия вЛицензионной Палате она ираньше оформлялась, исейчас оформляется. Надеятельность, связанную сэксплуатацией источников ранее (года три споловиной назад) также выдавалась лицензия сиим жеорганом.

Поновому закону олицензировании отдельных обликов деятельности использование источников регулируется отдельными нормативными актами правительства РФ. В процесс около 3лет вэтом смысле был полный вакуум, так как соответственного постановления как разов инебыло, потому использование генерирующих источников вообщем выпала изобласти лицензирования. В 2004году Постановлением Правительства РФутверждено Положение олицензировании, итеперь планирование, использование, техобслуживание, хранение иутилизация источников излучения попадают под эту лицензию. Хранение иутилизация.

Новедь вправду источниками излучения рентгенаппараты стают только тогда, иногда действуют. В выключенном состоянии ниокаком излучении речи нет…

Полностью согласен сВами. Конкретно потому на данный момент предоставленное заявка непредъявляется ежели при лицензировании пункт обутилизации неупомянут, претензий возникать небудет. Процесс втом, что под понятие генерирующих источников подпадают нетолько рентгенаппараты, ноиускорители заряженных элементов, генераторы нейтронов. Так что, вэтом смысле, пусть стоматологи неволнуются никаких особых запросов кутилизации рентгенаппаратов непредъявляется.

Вы упомянули вразговоре, что вбольшинстве случаев впроблемах слицензиями сами стоматологи, тот или другой что-то мастерят некорректно, невсоответствии снормативными актами, скоторыми нередко инезнакомы. Каковой все-таки верный порядок деяний для поликлиники либо стоматолога, решившим обнаружить рентгенкабинет. Приводить формализованный список ипорядок деяний ябынестал, чтоб непугать еще раз итак запуганных (поВашим словам) стоматологов. Главнее, чтоб они соображали сам принцип, схему деяний.

Заказ-заявка. Опосля того, как Вы определились стем, укого икакой рентгенаппарат выбудете брать, дособственно покупки необходимо согласовать стерриториальным управлением Роспотребнадзора заказ-заявку. Согласование безвозмездно иповремени занимает 1-2дня. Наш спец, осматривающий заявку, проверит наличие санэпидзаключения, регистрационного удостоверения исертификата соответствия усамого источника излучения, т.

е. вашего предполагаемого рентгенаппарата. Ежели поначалу приобрести оборудование, апотом заниматься заказ-заявкой, могут возникать различные нежданные инеприятные ситуации прецеденты имелись. В случае, ежели окажется, что Для вас продали аппарат без такового заключения, тоего получение ипроведение замеров иэкспертиз ляжет денежным ярмом настоматолога.

Незабывайте запрашивайте упродавца перед совершением сделки действующие санэпидзаключение, регистрационное удостоверение исертификат соответствия нарентгенаппарат. Ксожалению посещают случаи, иногда стоматологам предоставляют липовые заключения. При согласовании заказ-заявки разъясняются иобщие запроса кпроекту рентгенкабинета. Покупка.

Опосля согласования заказ-заявки можнож начинать заниматься фактически покупкой аппарата иего поставкой, тем паче что традиционно это занимает определенное пора. Чертеж размещения рентгенкабинета. Либо проектировщики, либо Вы сами приносите чертеж насогласование вТерриториальное Управление. Напроект обязано иметься оформлено санитарно-эпидемиологическое заключение.

Вся проектная документация проходит экспертизу вцентре гигиены иэпидемиологии. Ненадо опасаться этого шага необходимо добиваться получения заключения напроект. Даже ежели оно будет отрицательным, увас будет письменный список недочетов, тот или другой нужно ликвидировать. Это дозволит недопустить почти всех заморочек.

Очень небесполезным инвентарем может при предопределенной настойчивости служить веб-сайт ГосЭпидНадзора www. gsen. ru. Искренне состартовой странички веб-сайта доступна ссылка поисковая машина пореестру санэпидзаключений, покоторой можнож добраться додвух довольно любознательных реестров реестр санэпидзаключений напродукцию инапроекты.

Они, как это нистранно, находятся всвободном доступе. В случае колебаний можнож, недожидаясь предоставленных, предоставляемых торговцем рентгеноборудования, самому проверить, выдавалось линаданный аппарат санэпидзаключение. Живет одно но: там могут иметься непрописаны определенные марки аппаратов время от времени заключения выдаются вукрупненной форме сходу налинейку аппаратов. Но попонятным причинам этакие случаи редки.

Потому информация, добытая насайте, может доставлять энтузиазм нетолько для любопытствующих еюможно воспользоваться ивпрактических целях. никаких фраз вроде идите, доделывайте иметься неможет. Постоянно просите точный формальный список недочетов проекта нехватает метража кабинета, некорректно произведен расплата охраны ит. д.

С таковым документом вруках выможете оговаривать сведения запроса вплоть дообращения всуд. Мыстараемся строить службу очень прозрачно воизбежание разного рода давления настоматологов. Срок рассмотрения проекта иоформления экспертизы 30дней, вособо трудных вариантах 60дней. Ежели вэти сроки заключение неполучено, выимеете право обращаться ввышестоящую компанию.

Наосновании положительного экспертного заключения Территориальное Управление Роспотребнадзора оформляет санэпидзаключение. После чего можнож считать, что представленный чертеж подходит санитарным правилам. Установка. Разобравшись спроектом, больница исполняет ремонт либо остальные нужные мероприятия, определяет аппарат.

Приемка. Комиссия поприемке кабинета вэксплуатацию (тут обязаны находиться строительная, монтажная, эксплуатирующая организации, представители рентгенорадиологического отделения иоргана санэпиднадзора) приезжает наобъект исобственно исполняет приемку. В итоге выполучаете санэпидзаключение осоответствии критерий службы наэтом аппарате работающим санитарным правилам. После чего увас обязано оказаться наруках три санэпидзаключения насам аппарат, напроект инасоответствие критерий службы.

Лицензия намедицинскую деятельность. Опосля исполнения прошлых шагов можнож идти иоформлять мед лицензию вЛицензионной Палате. Лицензия наэксплуатацию источников. Лишь опосля получения мед лицензии можнож совсем заработать лицензию наэксплуатацию источников излучения.

Порядок деяний конкретно таков. Время от времени это вызывает неурядицу инедоумение, новПостановлении Правительства один-одинешенек изусловий получения эксплуатационной лицензии приходит наличие мед. Отдел гос регистрации илицензирования Территориального Управления занимается фактически оформлением лицензий. Деятельность построена последующим образом вТУподается кулек документов налицензирование (список документов знаком), документы пересылаются вотдел надзора зарадиационной сохранностью.

Так как обычно это неоткрытие новейших клиник (чрезвычайно не достаточно организаций, тот или другой организуются снуля), они все заслуживают нанадзоре. Потому чрезвычайно просто проверить достоверность подаваемых сведений, сравнив суже будущими нереально подать документы налицензирование 1-го неплохого аппарата, ежели доподлинно понятно, что вэтой организации еще есть немного нехороших. Подобно, ежели вфирме теснее имется предписание обустранении выявленных нарушений, поначалу отнее вызовут исправления недоработок попредписанию, ауже позже примем документы нарассмотрение. Ежели уорганизации теснее грызть свежайший акт осоответствии критерий службы, онпринимается взачет, очем составляется заключение.

После чего получение лицензии останавливается аккуратно техническим вопросцем. Насамом процессе, заморочек слицензированием нетак ужимного. Мыхотим сделать процесс лицензирования очень беглым, обнаруженным и,самое основное, полностью прозрачным. Главное ифактически единственное договор точное соблюдение лицензиатом положений санитарного законодательства.

Все другое решаемо настадии подачи документов мыдаже можем порекомендовать сходу направить интерес натипичные факторы площадь кабинета (неменее 6кв. мтр. ), наличие контрольных установок задозами облучения пациентов ит. д.

Наша позиция люди обязаны действовать, обладая подобающую разрешительную документацию исоблюдали санитарные верховодила, анебояться чего же-то трудного инепонятного иработать подпольно. Запрошлый год Санкт-Петербургским Территориальным Управлением имелось оформлено около 100санэпидзаключений напроекты. Понятно, что вбольшинстве случаев это нетолько что открывшиеся поликлиники видимо, почти все начинают выходить изтени илегализовываться. Ихпример указывает, что лицензирование рентгенкабинета совсем нетак трудно, ипорой фатально, как обэтом молвят некие стоматологи.

Наверное есть какие-то обычные оплошности, тот или другой мастерят наэтих шагах, по другому они невызывали быстолько сложностей устоматологов… Данесказать, чтоб так.

Традиционно это преимущественно чувственные факторы. Яочень изредка встречаю сотрицательными заключениями исовсем несталкиваюсь снеобоснованными отрицательными заключениями. Необходимо только держать в голове еще ободном чтоб оформить санэпидзаключение осоответствии критерий служб, персонал обязан быть выучен. Ноэто разумеется это все сочинено всанитарных правилах.

При всем этом мысами незанимаемся обучением, только проверяем, чтоб оно имелось, ибыло реальным. Впоследнее пора появляются ситуации, иногда удостоверения грызть, пусть иполученные откаких-то новейших инезнакомых организаций, азнания урентгенолога на сто процентов отсутствуют. Естественно, таковой номер непроходит. В списке лицензионных запросов верно например наисточник излучения обязано быть действующее санэпидзаключение.

Ситуация, иногда изготовитель либо торговец рентгенаппарата уходит срынка, полностью реальна. Согласно, поистечении срока деяния предшествующего санэпидзаключения может сложиться ситуация, иногда набалансе поликлиники окажется рентгенаппарат без работающего заключения. Да,явсе разумею. Нокак чиновник могу огласить одно ежели данный факт обнаружится при проверке, доведется оформлять санэпидзаключение наэто оборудование без помощи других.

Мечта почти всех стоматологов как наЗападе монтировать рентген искренне близко скреслом, чтоб незаставлять пациента вставать иидти врентгенкабинет. Есть прецеденты, иногда поликлиники пробуют идти попути лицензирования каждого кабинета как рентгеновского (как компонент процедуры закладка оконных просветов кирпичом). Таковой вариант сработает либо нет. Ялично искренне считаю, что наши стоматологи пока неготовы ксхеме службы рентген укресла.

Иссылки наЗапад вданном случае неочень правомерны. Там действует финансовая порядок ограничения числа производимых снимков. Поповоду каждого излишнего снимка уврачей появляются чрезвычайно твердые разбирательства состраховыми компаниями, вызывающими доказательств необходимости излишних снимков. Унас жетаких ограничений нет, т.

к. страховая медицина встоматологии действует довольно слабо ипациент сам рассчитывается зауслуги. Потому это приходит удерживающим фактором. Тем неменее, помоим предоставленным вФедеральной занятию Роспотребнадзора приготовляется кутверждению документ, регламентирующий вопросцы эксплуатации аппаратов ссистемой радиовизиографии встоматологических кабинетах (.

.. прим. ред.

), объясняющий запроса применительно крадиовизиографам. Почти все поликлиники инезнали осуществовании вашей занятия дотех пор, пока некое пора назад еепредставители неначали ходить поклиникам итребовать действующие санэпидзаключения нарентгеновское оборудование. При всем этом заключения, выданные при покупке, теснее могут иметься просрочены (традиционно срок ихдействия отгода дотрех), аоборудование наиболее непоставляться вРоссию, т. е.

такового заключения несуществует впринципе. Выходит, что поликлиники действуют наэтих агрегатах преступно, новедь намомент покупки все имелось изготовлено верно…

Вы чрезвычайно отлично подготовились кразговору. Это вправду нездоровой вопросец, т. к. вперечне лицензионных запросов верно например наисточник обязано быть действующее санэпидзаключение.

Ситуация, окоторой Вы разговариваете, иногда изготовитель уходит срынка, полностью реальна. Да,явсе разумею. Нокак чиновник могу ответить только так да,нужно оформлять санэпидзаключение наэто оборудование как навид продукции. Поверьте, мыдействительно осознаем, что ситуация разнопланова.

Во почти всех муниципальных учреждениях все еще ужаснее, чем вописанной схеме там грызть чрезвычайно старенькые аппараты, вообщем неимеющие никаких санэпидзаключений, тот или другой имелись введены иначали выдаваться только с2001года (доэтого имелись гигиенические заключения). Мыстараемся выходить изситуации инаданный фактор решаем этот вопросец сМинздравом. Полагаюсь, что вскором медли вывод будет принято. Пока жеэти заключения можнож оформить унас вТерриториальном Управлении мыимеем право выдавать ихнаединичные экземпляры рентгенаппаратов (до3штук) либо обратиться вФедеральную занятие Роспотребнадзора.

Ничего трудного вэтой процедуре нет довольно проведения радиационного контроля. Внеплановый контроль эксплуатационных характеристик проводить негодно, потому что оносуществляется временами, и,обычно, грызть постоянно. Так что, неувязка решаема. Ивообще, воспоминание, что лицензирование это суровая неувязка, ошибочно.

Наша позиция выдать преимущественно лицензий. Еще есть одна потенциально конфликтная ситуация, сплетенная споявлением переносных рентгенаппаратов. Ихочень просто упрятать небоитесь, что так поступить примитивнее, чем лицензировать кабинет. Унас посещает истационарные аппараты пробуют прятать.

Приключаются итакие ситуации, иногда частнопрактикующие стоматологи определяют аппараты вквартирах иработают наних. Здесь ужникакая СЭС непридет, так как унадзорных организаций нет способности уследить завсем. Но, ранее либо позднее этакие частники сами себя выдают сголовой. Доходит докурьезов дораскладывания маркетинговых листовок собещанием целых услуг, втом числе ирентгеновской съемки, впочтовые ящики обитателей собственного жеподъезда.

Ивот тут этакому горе-стоматологу не достаточно непокажется жильцы, узнав оработающей агрегату, обеспечат доктору чрезвычайно веселую жизнь… Кратче разговаривая, все спрятанные аппараты ранее либо позднее все одинаково проявятся либо мелькнут итогда снарушителем пойдет совершенно иной разговор.

Так что превосходнее все мастерить позакону, тем паче что большая часть заморочек вобщении слицензирующими структурами выдуманные. Устраха, так огласить, глаза значительны имногие стоматологи предпочитают веровать слухам, анеузнать все самому ичестно пройти функцию лицензирования. Это нетак трудно ивовсе нетак ужасно. Неленитесь, узнайте подробности, ознакомьтесь спервоисточниками нормативными документами.

Ипроблем небудет… Разговаривал Денис Холенков Источник журнальчик DENTAL MARKET 12006



Оставить комментарий

Вы должны войти для комментирования записи.